მუხლის სახსრის ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ადამიანის ცხოვრებაში. ეს შეიძლება მრავალი ფაქტორით იყოს გამოწვეული. როგორც წესი, მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ანატომიური აგებულებიდან გამომდინარე, მუხლის სახსარი საკმაოდ დაუცველია ტრავმის მიმართ, ექვემდებარება უზარმაზარ ყოველდღიურ დატვირთვას, განსაკუთრებით ჭარბწონიან ადამიანებში. ასევე შესაძლებელია სიმპტომის გაჩენა ინტენსიური სპორტის დროს, ყოველდღიური საყოფაცხოვრებო ან პროფესიული საქმიანობის დროს.
მუხლის ტკივილის მიზეზები
მუხლის სახსარი შედგება მრავალი განსხვავებული ელემენტისგან, რომელთაგან თითოეული ატარებს საკუთარ ფუნქციურ დატვირთვას. რატომ მტკივა მუხლები? შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუხლის სახსარში:
- ტრავმატიზაცია;
- დაზიანება;
- რომელიმე ელემენტის დისტროფია.
მუხლის ტკივილი მუხლის სახსრის უამრავი დაავადების სიმპტომური გამოვლინებაა. რა იწვევს მუხლის ტკივილს? კონკრეტულ შემთხვევაში მიზეზის ზუსტად დასადგენად საჭიროა დიაგნოსტიკური ზომები. ტკივილი შეიძლება იყოს ელემენტების ტრავმის შედეგი:
- ლიგატების აპარატი;
- მყესების წარმონაქმნები;
- ხრტილის ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
მუხლის სხვადასხვა დაავადებისთვის, ტკივილის გარდა, დამახასიათებელი იქნება სპეციფიკური გამოვლინებები, რომლებიც განისაზღვრება ლაბორატორიული კვლევებით, ინსტრუმენტული და სხვა.
ართრიტი
თუ მუხლები გტკივა ხანგრძლივი დასვენების ან მძიმე დატვირთვის შემდეგ, ეს არის ართრიტი. მუხლის სახსრის ეს პათოლოგია გამოვლინდა პაციენტების დაახლოებით 5-15%-ში, რომლებიც მიმართავენ ექიმს სახსრის არეში ტკივილის შესახებ.
ფაქტი! ართრიტი არის დაავადება, რომელიც საერთოა მოსახლეობის ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, მაგრამ ახალგაზრდები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.
ართრიტის უმეტესობისთვის დამახასიათებელი ნიშანია მკვეთრი ტკივილი მუხლის არეში, ანუ მწვავე დაწყება - 1-2 დღეში.
ართრიტი ანთებითი პროცესია, ამიტომ მუხლის სახსრის მწვავე ტკივილს თან ახლავს შემდეგი ნიშნები:
- შეშუპება;
- შეშუპება;
- ჰიპერემია;
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით.
ართროზით და მენისკის ხრტილის დაზიანებით ტკივილი ვლინდება ან ძლიერდება მუხლის სახსრის მოტორული დატვირთვით, ანუ ტკივილი შემსუბუქდება, თუ მუხლზე დატვირთვა არ არის, ართრიტისგან განსხვავებით. ართრიტის დროს ტკივილის სინდრომი განსხვავებული ეტიოლოგიისაა და მისგან თავის დაღწევა დატვირთვის შემცირებით და სახსრის იმობილიზაციის გზით არ გამოდგება. გარდა ამისა, ართრიტს შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე სახსარი დააზიანოს, გარდა მუხლისა.
ართროზი
კიდევ ერთი ძალიან გავრცელებული მუხლის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. პათოლოგია გვხვდება მუხლის ტკივილებით მოსული ადამიანების 35-40%-ში, როგორც წესი, ეს ასაკობრივი კატეგორია 40 წელზე მეტია, ხშირად ზიანდება როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა მუხლი ერთდროულად. ძლიერი ტკივილი შეიძლება მაშინვე არ გამოჩნდეს, მაგრამ შეგრძნებები თანდათან მატულობს დროთა განმავლობაში: ვიღაცისთვის ერთი ან ორი კვირა, ვიღაცისთვის - ერთი თვის განმავლობაში. ართრიტისგან განსხვავებით, მუხლი გტკივა მხოლოდ მაშინ, როცა მასზე დატვირთვას აყენებთ:
- თავდაპირველად ადამიანი გრძნობს ტკივილს ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ.
- დროთა განმავლობაში მცირე დისტანციებზე სიარულიც კი უამრავ დისკომფორტს მოაქვს.
- მოგვიანებით პაციენტს ძალიან უჭირს კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლა.
- ძნელია სკამიდან ადგომა, ანუ მუხლების მოხსნა დატვირთვით.
- ტკივილის სინდრომი ქრება, თუ დაისვენებთ, სახსარს უმოძრაობთ.
დროთა განმავლობაში, სათანადო მკურნალობის გარეშე, სიმპტომები მნიშვნელოვნად მწვავდება:
- სახსარი დეფორმირებულია;
- არის ხრაშუნის ხმა სიარულის ან მუხლის გაშლისას.
- ტკივილი ძლიერდება.
პათოგენეზი განპირობებულია სტრუქტურის განადგურებით, სასახსრე ღრუს ხრტილოვანი საფარის გადაგვარებით, რაც იწვევს სახსრის დეფორმაციას. პირველადი ან ასაკობრივი ართროზი ჩნდება ხრტილის ბუნებრივი ცვეთის შედეგად, მეორადი - დაზიანებების ან რიგი სხვა მიზეზების შედეგია. ასეთი მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციური ართრიტი, ძვლის ან ხრტილოვანი ქსოვილის სიმსივნური დაზიანება, რის შედეგადაც ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებში.
მენისკოპათიები
ისინი ასევე სახსრების ტკივილის საერთო მიზეზია.
Ცნობისთვის! იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც დახმარებას ეძებენ, რადგან მათ აქვთ მუხლის სახსრის ტკივილი, დაახლოებით 25-35%-ს აღენიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის მენსკალური დაზიანებები.
ეს პათოლოგია აღინიშნება ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში, სხვადასხვა პროფესიულ საქმიანობაში და თანაბრად გავრცელებულია მამაკაცებსა და ქალებში. მენისკები ზიანდება აქტიური მოძრაობების დროს:
- ტრავმის მომენტში ისმის დამახასიათებელი დაწკაპუნება, რის შემდეგაც შეიძლება მკვეთრად დააზიანოს მუხლი.
- შემდეგ კრუნჩხვა ან კრეპიტუსი მუხლში.
- ამის შემდეგ იგრძნობა მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება.
- ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი საერთოდ ვერ მოძრაობს მუხლის სახსარში.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტკივილი შეიძლება შემცირდეს და მენისკოპათია ქრონიკული გახდეს. მაგრამ სათანადო მკურნალობის გარეშე ვითარდება შეშუპება, სახსრის შეშუპება და მასში მოძრაობა შეიძლება დაიბლოკოს, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეიძლება გამოიწვიოს ართროზის განვითარება. რისკის ჯგუფია:
- ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ჩიყვი ან სახსრის ართრიტი;
- დიაბეტით დაავადებულები;
- სუსტი ლიგატების ან ჭარბი წონის მქონე ადამიანები.
დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით და მკურნალობს, სიმძიმის მიხედვით, კონსერვატიულად ან ქირურგიულად.
ტენდინიტი
ტენდონიტი არის ანთებითი პროცესი კუნთის მყესების ქსოვილებში, მათი მიმაგრების ადგილზე. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად მოქმედებს აქტიურ ბავშვებსა და მოზარდებზე, სპორტსმენებზე:
- ველოსიპედისტები;
- კალათბურთელები;
- ფრენბურთელები;
- სპორტსმენები.
დაავადება ორი ფორმით არსებობს:
- ტენოსინოვიტი არის მყესის გარსის ანთება.
- ტენდობურსიტი არის მყესის ჩანთის დაზიანება.
ამ ფენომენის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ აქტიურ მოძრაობასთან დაკავშირებული დაზიანება, არამედ ასეთი დაავადებები:
- პოდაგრა;
- ართრიტი;
- იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
- ინფექციური დაავადებები;
- გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
- სახსარზე მოქმედი ძალების კუნთების დისბალანსი.
ტენდონიტის დროს მუხლები მტკივა პაროქსიზმულად, ანუ ტკივილი მატულობს მყესზე დატვირთვისას, მძიმე ფორმებში ან დაავადების გვიან სტადიებში შესაძლებელია ანთებითი მყესის რღვევა. დაავადების დიაგნოსტიკა სხვადასხვა გზით ხდება, ზოგჯერ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ლაბორატორიული მეთოდებით, მაგალითად, როდესაც მიზეზი არის ინფექცია.
მაგრამ თუ მიზეზი არის პოდაგრა ან ანთებითი პროცესები თავად სახსარში, მაშინ რენტგენოგრაფიული კვლევის მეთოდებსა და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეუძლია დაავადების გამოვლენა.
დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე ეხმარება კონსერვატიული თერაპია, რომელიც გულისხმობს სახსრის იმობილიზაციას თაბაშირით და მოტორული აქტივობის შეზღუდვას. ინიშნება სხვადასხვა მედიკამენტები:
- ქსოვილის აღდგენის საშუალებები;
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
- ანტიბიოტიკები.
ასევე ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მოწინავე შემთხვევებში, ნეკროზით, ხორციელდება მკვდარი ქსოვილებისა და პლასტიკური მყესების წარმონაქმნების ქირურგიული მოცილება.
მუხლის ბურსიტი
ეს არის სასახსრე ჩანთების დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესით და ექსუდაციური სითხის არსებობით.
Ცნობისთვის! ბურსიტის გამომწვევი მიზეზებია სახსრის მუდმივი, გადაჭარბებული დატვირთვა.
თუ ვსაუბრობთ ინფექციური ხასიათის პათოლოგიებზე, მაშინ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება იყოს მიზეზი:
- მუხლის არეში კანის დაზიანება;
- ღია ჭრილობის დაზიანებები;
- სხვადასხვა სეპტიური პირობები;
- სისხლში ინფექციის არსებობა;
- ჭარბი წონა;
- გაიზარდა დატვირთვა სახსარზე.
ასევე, პათოლოგია მეორეხარისხოვანია, როგორც პოდაგრის დაავადების ან მუხლის სახსრის ართრიტის გართულება. ნებისმიერი ანთებითი პროცესის მსგავსად, ბურსიტს თან ახლავს სიმპტომები:
- ტკივილის სინდრომი;
- შესამჩნევი ცვლილებები სახსრის ფორმაში;
- მუხლის არეში შეშუპების არსებობა;
- სიწითლე;
- მოძრაობის მძიმე სირთულე.
ამ გამოვლინების სიმძიმე და ხილვადობა დამოკიდებული იქნება პროცესის სიმძიმეზე და ლოკალიზაციაზე.
ანთებითი სახსრის კაფსულის ლოკალიზაციის მიხედვით, არსებობს ასეთი ტიპის პათოლოგიები:
- პრეპატელარული;
- სუპრაპატელარი;
- ინფრაპატელარული ბურსიტი.
ეს პათოლოგია, როგორც წესი, საკმაოდ ადვილად დიაგნოსტირდება და მკურნალობს, გარდა ხანდაზმული პაციენტებისა, რომლებშიც ქრონიკული და რთულად განკურნებადია.
ბეიკერის კისტა
მუხლის სახსრის კიდევ ერთი პათოლოგიური ფენომენი, რომელსაც თან ბევრი ტკივილი და უბედურება მოაქვს. კისტას პოპლიტეალურ თიაქარსაც უწოდებენ, ეს არის გამონაყარი პოპლიტეალურ ფოსოში. ჩვეულებრივ, მყესებს, გასტროკნემიუსსა და ნახევრადმემბრანულ კუნთებს შორის, მუხლის რეგიონის უკანა ზედაპირზე არის ინტერტენდონური ჩანთა. შემდეგი ფაქტორების შედეგად სახსრის ღრუში წარმოიქმნება პათოლოგიური გამონაჟონი, რომელიც აღწევს ინტერტენდონურ ჩანთაში:
- ტრავმა;
- დისტროფიული ცვლილებები;
- ანთებითი პროცესები.
შედეგად, ტომარა იზრდება, შესამჩნევი ხდება და ამას ბეიკერის კისტა ეწოდება. განვითარების საწყის ეტაპზე ის შეიძლება იყოს უხილავი, არ გამოიწვიოს აშკარა დისკომფორტი, ანუ უსიმპტომოა. მოგვიანებით, ზომის გაზრდის გამო, მუხლი ძალიან მტკივა, რადგან კისტა იწყებს ნერვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვას და სახსრის მობილურობაც ირღვევა. მოქნილი მოძრაობები რთულდება და ასევე თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.
ოსტეოქონდროზის გაკვეთა
ეს დაავადება ასევე არის მუხლის ტკივილის ხშირი მიზეზი. ჩვეულებრივ, სასახსრე ზედაპირები, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, დაფარულია ხრტილით. ეს პათოლოგია გამოწვეულია იმით, რომ ხრტილოვანი გარსის მცირე უბანი ხდება ნეკროზული და აქერცვლა, რის შედეგადაც სახსრის ღრუში წარმოიქმნება თავისუფლად დაწოლილი სხეული, რაც უამრავ პრობლემას იწვევს.
ის სიმპტომატურად ვლინდება შემდეგნაირად:
- მსუბუქი ტკივილი და დისკომფორტი;
- მოძრაობისას ტკივილი ძლიერდება;
- შეიძლება განვითარდეს შეშუპება.
ხრტილოვანი ქსოვილის მოწყვეტილმა ფრაგმენტმა, რომელიც ერთხელ მოხვდება სასახსრე ღრუში, შეიძლება შეაფერხოს მოძრაობა, რასაც პაციენტები უჩივიან და მოძრაობისას შეიძლება მოისმინოთ დამახასიათებელი დაწკაპუნება ან კრუნჩხვა. აქერცვლის შემდეგ გლუვ სასახსრე ზედაპირზე რჩება დეფექტი, რაც ხელს უწყობს სახსრის ტრავმატიზაციას და მომავალში გამოიწვევს ოსტეოართრიტს ან სხვა პათოლოგიებს.
ექიმები ამ დაავადების განვითარების მიზეზად სახსრის ხშირ დაზიანებებს თვლიან, მაგრამ ზოგჯერ არიან პაციენტები, რომლებსაც წინა დაზიანებები არ აქვთ. დიაგნოზი ემყარება კომპიუტერული ტომოგრაფიის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდებს.
პოდაგრის დაავადება
მუხლის სახსრის პოდაგრა ან პოდაგრა ართრიტი ხდება ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად, რაც იწვევს შარდმჟავას მარილების, ე. წ. ისინი გროვდება როგორც თავად სახსრის ღრუში, ასევე ხრტილისა და მყესების ირგვლივ და იწვევენ ანთებას.
დაავადების დროს ჩნდება ძლიერი ტკივილი სახსარში, მუხლის არე წითლდება და შეშუპებულია. თუ ჩიყვი ქრონიკული ხდება, მაშინ ურატული დეპოზიტები იწვევს სახსრის მკაფიო დეფორმაციას, რაც იწვევს დარღვევას, მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის შესრულების შეუძლებლობას.
დაავადების დიაგნოსტირება ხდება რენტგენის და შარდმჟავას სისხლის ანალიზის დახმარებით. ძნელია მკურნალობა, მაგრამ განვითარების საწყის ეტაპზე გამოიყენება სპეციალური დიეტა და წამლის მკურნალობა.
მუხლის ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი განსხვავებული პათოლოგია სრულიად განსხვავებული ეტიოლოგიითა და პათოგენეზით. ასე რომ, მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია უპასუხოს კითხვას, თუ რატომ მტკივა მუხლი დიაგნოზის დასმის შემდეგ.
მკურნალობის ზოგადი პრინციპები
ყველას აინტერესებს მუხლი გტკივა, რა უნდა გააკეთოს? ბევრს მსუბუქი ტკივილის, დისკომფორტის გამოჩენით ურჩევნია გაუძლოს, რადგან ფიქრობს, რომ თავისთავად გაივლის, ეს არ უნდა გაკეთდეს. მუხლის სახსარი გტკივა, რადგან სხვადასხვა პათოლოგიის გამოვლინებაა და დროული, ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ამ პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
თუ მუხლები გტკივა, მაშინ მკურნალობა მოიცავს იმ პათოლოგიის თერაპიას, რამაც გამოიწვია ტკივილი. დიაგნოსტიკური კვლევების შედეგების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას და წყვეტს, თუ როგორ უმკურნალოს დაავადებულ სახსრებს. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი მეთოდები:
- სპეციალური თერაპიული და პროფილაქტიკური ვარჯიშები;
- მალამოები;
- კომპრესები.
ანთებითი მოვლენების დროს ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებები, ხოლო ხრტილოვანი ქსოვილის პრობლემების შემთხვევაში, სხვადასხვა ქონდროპროტექტორები ან კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები.
Ცნობისთვის! შესაძლებელია პუნქციის ჩატარება, როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე სამკურნალოდ, მაგალითად, ბეკერის კისტის შემთხვევაში.
ხანდახან შორსწასული პათოლოგიის დროს მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ასევე მრავალფეროვანია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მიმართავენ ართროსკოპიულ ოპერაციებს: სასახსრე სხეულის ამოღების ან დაზარალებული ქსოვილის არეალის ამოკვეთის მიზნით. ასევე, თუ სხვა თერაპია არაეფექტურია, გამოიყენება მუხლის ართროპლასტიკა, ანუ სასახსრე ელემენტების ან მთლიანი სახსრის ჩანაცვლება ხელოვნური იმპლანტით. ამრიგად, პასუხი კითხვაზე "რა უნდა გააკეთოს, თუ მუხლი გტკივა" არის ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.